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孕前如何补充营养
怀孕，意味着一个新的生命已经诞生。这个小生命脱离母体之前，需要由只有一个细胞的受精卵发育成约1e+12（1000000000000）个细胞的新生儿，这一过程所需的营养都是由孕妇提供的。孕期营养不良有可能造成胎儿生长停滞、发育迟缓，导致胎儿早产、低体重，增加胎儿先天性畸形发生率、死胎，影响新生儿体格和智力发育。不仅如此，不合理的营养（包括营养不良和营养过剩）还会影响母体的健康。因此，孕期合理营养十分重要。
一、每天摄取优质蛋白
我们每天吃的米、面、蔬菜、水果、肉、蛋、奶等都含有蛋白质，其中蛋类、肉类（肌肉）、奶类、大豆（黄豆）等含有的蛋白质容易被人体吸收利用，因此称为优质蛋白。所以，孕期适当增加鱼、肉、蛋、奶、大豆制品的摄入，对孕期营养有很大好处。随着胎儿的生长，优质蛋白质的摄入量也应该适度增加。
二、注意补充磷脂
孕妇需要储备3~4公斤的脂肪以备产后泌乳，如果把这些脂肪集中起来，体积比一个健康的新生儿还要大一些。可想而知，孕期适量的脂肪摄入也是必不可少的，千万不要怕产后变胖而拒绝含脂肪的食物。
脂类中的磷脂是构成脑细胞的重要成分。而且，合成磷脂的ARA（花生四烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）均不能在人体内合成。因此孕期补充磷脂及ARA、DHA尤为重要。孕中期（约5个月）开始，胎儿的脑细胞大量增加，这时候就要及时补充磷脂了。食用油优先选用大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜籽油，有利于补充DHA。另外鱼类（尤其是深海鱼类）、鸡蛋黄也富含DHA。当然，有条件也可选用含DHA的保健食品。
三、矿物质摄入要全面
不挑食是孕期必须做到的。这里重点说一说钙、铁、碘、锌四种矿物质。
1、钙
孕期适当补钙可降低母体患高、妊高症和先兆性子痫的风险。如果缺钙，不但影响胎儿骨骼发育，还可能影响母体的骨密度。随着孕期增加，孕妇对钙的需求量逐渐增高。钙的好来源是奶及奶制品，其次豆类及豆制品也是钙的良好食源。但是光靠食补似乎是不够的。绝大多数妇产科医生都会给孕妇开钙和维生素D补充剂，孕期应当遵医嘱服用。切忌盲目补钙、过量补钙。因为过多的钙进入体内会影响其他营养素的吸收。过度补钙还会导致孕妇。孕晚期摄入过多钙可能会使胎儿头骨过硬，造成难产。
2、铁
孕期母体容量逐渐增加，到孕晚期，仅红细胞增加量约达500毫升，可以装满一个矿泉水瓶。铁是人体制造红细胞的原材料。孕期缺铁性贫可能会导致早产和新生儿低体重。因此，孕期补铁很重要。动物性食物所含的铁比植物性食物中的更容易吸收。适当多吃些动物、、瘦肉可以补充铁元素。
3、碘
众所周知，缺碘会影响素的合成。素与人体代谢相关，对生长发育（尤其是骨和脑的发育）及系统的活动影响尤甚。胎儿低下能导致克汀。这种以生长发育迟缓、认知能力降低为标志。孕早期缺碘对胎儿系统发育的损害更严重。建议孕期选用加碘盐，此外还可以每周补充一次富碘海产品。
4、锌
孕期摄入充足的性可以促性胎儿生长发育、胎儿先天性畸形。尤其是不爱吃肉的或有烟瘾的或多次妊娠的或大量补充钙、铁剂的孕妇更应该补锌。富含锌的食品有贝壳类海产、红肉、动物内脏等。
四、补充维生素应分别对待
维生素分脂溶性的和水溶性的，脂溶性维生素过量摄入后一般不易代谢排出（维生素E除外），容易蓄积引发中毒，多余的水溶性维生素则会随尿液排出体外。因此，补充脂溶性维生素时，要注意摄入总量。
脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。
1、维生素A
维生素A缺乏和过量均会影响胎儿发育。动物含有丰富的维生素A，牛奶、蛋黄也是维生素A的良好来源。但是千万不能为了补铁而大量食用。深绿色、黄红色蔬菜和水果中富含的β-胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，大量摄入却没有毒性，因此更加安全。
2、维生素D
维生素D和钙的吸收利用密切相关，补充钙应当同时补充维生素D。维生素D是一种不用吃就能补充到的营养素。好的补充维生素D的方式就是晒太阳，因为在紫外线的作用下，它可以在人体内由合成。在高纬度地区，日照时间短的冬天，这种合成作用几乎不能进行，由于维生素D食物来源狭窄（全脂奶含有少量），因此建议采用维生素D补充剂。
3、维生素E
孕期适当补充维生素E可新生儿溶。维生素E广泛存在于各种食物中，粮谷类、豆类、果仁中含量丰富。维生素E一般不易缺乏，但其稳定性差，要注意保存。比如食用油中的维生素E在接触空气或紫外线照射下会慢慢氧化，建议购买生产日期近的小桶食用油，在短期内使用，不宜久存。
4、维生素K
维生素K与凝相关，缺乏会导致出症。一些如阿司匹林、抗癫痫药等会抑制维生素K。因此服用这类的孕妇应注意补充维生素K。维生素K虽然可以由肠道合成，但是新生儿尤其是早产儿缺乏相应的菌群，需要注意补充。另外要注意的是，维生素K不易通过胎盘，孕妇和新生儿需要分别补充。部分类型维生素K可在绿叶蔬菜中获取。
除了以上四种，其余常见维生素均为水溶性维生素。这里重点说一说和妊娠密切相关的维生素B1、B2、B6和叶酸。
1、维生素B1
维生素B1又叫硫胺素，缺乏时会导致道功能下降，加重早孕反应。补充维生素B1可适量摄入动物内脏、瘦肉，多吃粗粮和豆类。
2、维生素B2
维生素B2又叫核黄素，缺乏会导致胎儿生长发育迟缓、影响铁的吸收利用，还左右了维生素B6功能的发挥。、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源。
3、维生素B6
相信早孕反应严重的孕妇对维生素B6并不陌生，它可以辅助早孕反应。另外维生素B6和叶酸、维生素B12联合作用可以妊娠高症。如果不想去医院打针，又不堪忍受孕吐，可以尝试补充动物、肉类、豆类及坚果以获取更多的维生素B6。但是，早孕反应过激的孕妇还是应该及时去医院接受。
4、叶酸
叶酸的普及，了大量管畸形儿的诞生，育龄女性可以在社区和医院免费领取叶酸。叶酸缺乏还可导致孕妇巨细胞性贫。叶酸来源于、豆类和深绿色叶菜。虽然我们进食了大量的蔬菜，但是由于叶酸受热、见光都会遭到破坏，利用率较低，建议育龄女性从孕前3个月开始直至孕早期结束每天服用叶酸片。有研究表明，男性适当补充叶酸可以提高精子质量。
总而言之，孕期营养十分重要，这关系着孕妇和胎儿的健康，如果你期望生一个健康聪明的宝宝，那么早从备孕的时候开始，就要注重营养素的补充了。
子宫那么常见，大家都了解吗
子宫是女性常见的一个。一般情况下子宫没有什么症状，大部分是在体检中发现的。据统计，60%-90%的女性都有或大或小的。生殖年龄越大的女性，发生的可能性越大。在妇产科医生中有一句话叫做“不生孩子，就生瘤子”。
子宫的确切因尚不清楚。其发机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。
目前认为子宫的高危因素有：
1、年龄>40岁
2、初潮年龄小
3、未生育、晚育
4、、多囊卵巢综合征
5、激素补充
6、黑色人种及子宫家族史
……
这些因素均与子宫的发风险增加密切相关。
子宫可以怀孕吗
当今社会女性生育年龄被一再推迟，加上二胎政策的放开，很多女性在怀孕前都要进行一次全面的体检。体检发现了子宫，又不知所措，是否可以正常备孕呢，还是应该先呢？
首先我们要来看一下子宫的分类：
这是是关于子宫新的一个分类。
对于子宫，通常是先要了解子宫的类型，如果是0、1、2型的，通常是考虑在宫腔镜下手术处理，如果是6、7、8型的也没有什么症状，可以考虑观察尝试带瘤妊娠，而对于3、4、5型的在小于4cm以下的时候，尝试直接带瘤妊娠，如果4cm以上，一般医患要进行充分沟通，讲清楚利弊关系，给予带瘤妊娠、腹腔镜或阴式或开腹手术或者聚焦超声等不同的选择，在充分沟通，告知，讲清楚各种方式的利弊关系，充分尊重患者本人的意愿的基础上，由医患双方共同讨论决定。
但是如果近期无生育要求，不着急处理，因为在后面临着复发的问题，一般要处理建议是在孕前1年为宜。
需要注意的是，不管几型的，如果有症状了，或者它成为导致不孕或者流产的一个原因了，或者是有恶变的倾向，那么也都是要考虑处理。
具体到每一个人，还需要综合查体的结果、的部位、个数、医院的条件、医生的经验等综合来考虑。
同时建议有怀孕计划的女性朋友，如果发现子宫，但没有症状，好不要推迟怀孕，因为年龄同样是影响怀孕的一个很重要的因素，随着年龄的增长，生育能力会有所下降。
怀孕后发现子宫怎么办？
妊娠合并子宫的估计发生率为0.1%~3.9%。妊娠对子宫的影响，主要表现在两个方面。（1）妊娠期间，雌、孕激素水平明显增高、子宫平滑肌细胞肥大、增多等因素，引起子宫体积增大。（2）由于妊娠期间子宫快速增大，内障碍，容易引起子宫变性。子宫确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。
子宫合并妊娠应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测大小、与胎盘的关系及母儿状况。
妊娠期性综合征是妊娠合并子宫常见的并发症，包括红色变性、无菌性坏死、恶变及出梗死。子宫红色变性，首选保守，若保守失败或诊断不清楚时，可考虑手术探查。
妊娠期子宫手术的适应证：（1）短期增长迅速，高度怀疑恶变者；（2）红色变性，经保守无效；（3）浆膜下子宫发生蒂扭转、继发等，经保守无效；（4）压迫邻近器官，出现严重症状。术前应告知孕妇手术的相关风险，做到充分知情同意。无论是开腹手术还是腹腔镜手术对妊娠结局的影响均缺乏循证医学证据。
子宫需要吗
目前越来越多的学者认同症状性子宫需要，可以说大部分子宫，未必是一定要进行或的，如果小的，没有什么症状，完全可以观察，每年定期检查。其实随诊观察也是一种方式。如果有症状，建议进行，方式的选择，则需要听从医生的建议。
一般会根据患者的年龄、症状、大小和生长部位、生育需求、既往情况而决定方式，还需关注女性的心理感受，对子宫的情愫等，进行个体化的。
关于子宫的
1．适应证：
（1）子宫导致过多、贫和压迫症状，不愿手术者；
（2）子宫剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫、缩小和子宫体积，为手术做准备；
（3）子宫患者孕前可使用缩小子宫体积和体积，为妊娠做准备；
（4）多发性子宫剔除术后，近期复发；
（5）有手术禁忌证者。
2．禁忌证：
生长较快或发生变性，不能排除恶变者；有异常子宫出时须除外子宫内膜变，必要时行宫腔镜检查和诊刮；怀疑浆膜下发生蒂扭转时应手术。
关于子宫的手术
1．手术适应证：
（1）子宫合并过多或异常出甚至导致贫；或压迫泌尿系统、消化系统、系统等出现相关症状，经无效；
（2）子宫合并不孕；
（3）子宫患者准备妊娠时若直径≥4cm建议剔除；
（4）绝经后未行激素补充但仍生长。
2．手术禁忌证：
由于手术方式和手术途径不同，禁忌证也不尽相同。通用的绝对禁忌证包括：生殖道或全身的急性期；严重内科疾患如心、、功能衰竭的急性期；严重的凝功能障碍及液；存在其他不能耐受麻醉及手术的情况；膈疝患者禁行腹腔镜；子宫生长较快、影像学提示有恶性倾向者不适合行子宫剔除术。
子宫会恶变吗
目前已存在的平滑恶性变的报道，发生率一般认为<0.50%（0.13%~2.02%）。要确定子宫平滑肌肉瘤是原发或是继发较为困难。
子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性，在临床上与子宫常常很难鉴别。组织理诊断为诊断依据。子宫保守、观察时应警惕这种可能性。
当子宫生长迅速，尤其是绝经后及应用GnRH-a后仍生长迅速者（应用GnRH-a后体积缩小），应引起关注，并尽快到上级医院会诊。虽然这一临床征象对于鉴别平滑肌肉瘤与良性的敏感性及特异性并不高，但需要会诊及进一步的评估决定所需要进行的检查和处理。
参考资料：
1、子宫的诊中国专家共识专家组.子宫的诊中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.12.001
2、英国医学杂志中文版2016年12月第19卷第12期第704-710页
3、龚晓明医生得了子宫想怀孕怎么办
除了戒烟戒酒外，男性备孕期间吃点什么好
一说到备孕，大家脑海里是不是大部分想到的都是女方应该如何调理、如何饮食?其实，备孕是两个人的事情，注重女方的同时，男方也需要重视。只有两个人都备好孕才能生出健康聪明的宝宝。下面就讲讲男性朋友应该怎么样调养身体，提高精子质量，平时应该多吃什么东西好呢?
男性备孕吃什么好核桃
核桃又名胡桃，有没有让你想起一个经典作品，对了那就是柴可夫斯基编写的《胡桃夹子》，扁桃、腰果、榛子、核桃在国际上称为“四大果”，被誉为“万岁子”、“长寿果”。桃仁含有丰富的营养素，每百克含蛋白质15~20克，脂肪较多，碳水化合物10克;并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，《本草纲目》记载：“胡桃肉，味甘，气温，无毒。入经，润能生精，更益火，实温补命门之药。”古人就已经发行核桃对男人生精固有很大帮助。
枸杞
宁夏枸杞是载入《2010年版中国药典》的品种，与琼珍灵芝、长白山人参，东阿阿胶并称为四宝。枸杞可以吃，枸杞酒就先别喝了，等怀上宝宝后再喝吧，《神农本草经》记载：“枸杞久服能坚筋骨、耐寒暑，轻身不老，乃中之上品。”《本草纲目》记载“枸杞子甘平而润，性滋补……能补、润、生精、益气，此乃平补之药。”由此可见枸杞有滋补的作用，是提高功能的良药。
羊
羊即羊腰子，吃烧烤或者羊肉的时候羊腰子已经成了很多男性朋友必点的一个，为什么呢，因为羊腰子含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、维生素C、钙、铁、磷等，有生精益、壮阳补功效。但要适量吃，小心上火喔。
鱼鳔
很多人收拾鱼的时候都把鱼鳔给扔了，但你不知道的是它能滋养精，填益精髓。中医有“精不足者，补之以味”之说，就是精髓不足的人，应当用味厚的药(食)品来补。清代医家很多填补下焦(指下腹腔自胃下口至二阴部分)的方剂就是选用海参、鱼鳔、鲍鱼、牡蛎等重浊、味浓的食品。
牡蛎
牡蛎又叫生蚝，我喜欢叫海蛎子。《本草纲目》记载：“牡蛎肉，多食之，能细活，补壮阳，并能虚，解丹毒”。中医认为牡蛎的肉具有很好的食疗价值，是一味非常好的滋阴、补，而且还能激发情欲的食物，特别适用于虚劳、虚损的患和那些阴虚、亏、气不足的人。
END注意事项除了饮食合理之外，备孕期间，男性朋友也要戒烟戒酒少应酬，平时多运动，保证充足的，穿宽松的衣服等只有这样才能孕育出健康、聪明、漂亮的宝宝喔。锌是精液的重要组成成分，缺锌可导致睾丸萎缩，精子数量少、质量差，使生殖功能降低或不育，即使精子有授精能力，其妻流产率也高，且易引起子代的畸形。蛋白锌硒咀嚼片所含锌、硒等微量元素参与前列腺素的合成、精子的形成、精子供能及保护等一系列生理生化过程。灵芝孢子粉可以说对人体健康是有很多好处的，但这些好处也不是随便一款灵芝孢子粉产品就能做到的。所以消费者在选择灵芝孢子粉的时候也要擦亮眼睛，好选择灵芝三萜含量高的。因为据现代医学研究证实，灵芝三萜含量越高效果越好。比如这款芝素堂牌灵芝孢子粉，其中的灵芝三萜含量在业内处于领先地位，效果非常好。
